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半月板损伤怎么办

浏览(2325) |2016-01-28 23:45

芳华如梦
|2016-01-28 23:54

   出现损伤,该如何处理呢?

  半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软或关节绞锁现象为主要表现的疾病。大多数半月板损伤是由外力造成膝关节扭转造成的损伤,在半月板的前角、后角、中部以及边缘部分均有可能发生撕裂或破碎成关节内游离体。当膝关节再次运动时,撕裂部分或关节内游离体如突然出现在接触的关节面处,即造成剧烈的疼痛和关节绞锁。

  多数患者有明显的外伤史,损伤急性期膝关节明显肿胀、疼痛,膝关节屈伸活动受限。急性期过后,肿胀自行消退,但仍存在关节疼痛,尤其在上下楼、下蹲起立和跑跳了类动作时表现明显。严重的半月板损伤或可能出现跛行和膝关节活动受限,部分患者可出现膝关节的交锁或者膝部弹响。

  损伤急性期如膝关节内有明显积液,应在严格无菌操作下抽出,若出现关节的交锁,应在手法解除后使用管形石膏进行膝关节固定,固定时间约为四周。在石膏固定期间就应该开始进行股四头肌的肌肉力量训练,多以静力性收缩位置。同时,应注意早期的肢体适度负重,可在石膏佩戴下进行行走。

  如果经过非手术治疗,效果不明显,诊断明确,应尽早进行半月板切除手术,以减少创伤性关节炎发生的可能性。术后在膝关节伸直位加压包扎,第二天开始股四头肌静力性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高训练,预防股四头肌萎缩,一般术后24小时即可进行尝试性适当负重,术后两周开始下地步行,术后三个月可恢复正常功能。

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