皮肤干燥症 皮肤干燥症的发病原因

　　皮肤干燥症是一种自身免疫性疾病，多发生在中年女性朋友身上。当皮肤干燥症单独存在时，可以并发类风湿性关节炎，系统性硬皮病，系统性红斑狼疮等一些自身免疫疾病。皮肤干燥症是目前临床上最常见的一种疾病，尤其在冬季和春季，由于天气干燥，是皮肤干燥症的高发期，所以为了避免出现这样的情况，在日常生活中有些小细节是大家必须要注意的。

　　本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，单独存在者为原发性干燥综合征，而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征。

　　干燥综合征可分为原发性和继发性两种，前者除有口眼干燥外，多有其他系统损害，后者则与另一种肯定的接地组织病共存，最常见有类风湿关节炎，其次为系统性红斑狼疮，后者则与另一种肯定的结缔组织病共存，最常见有类风湿关节炎，其次为系统性红斑狼疮、硬皮病，皮肌炎。国内调查证实人群中患病为0.29%-0.77%，西方国家人群中患病率在风湿性疾病中占第二位，女性占90%以上，多在中年以后发病。

　　病因

　　1、皮脂腺分泌不足

　　皮脂的分泌减少，就无法满足制造皮脂膜的需要，皮肤就会变得干燥。　皮肤的表面是由皮脂膜形成，可帮助肌肤维持适当的水分。

　　2、减肥及偏食

　　当皮肤无法得到充分的营养素时就会失去水分及弹性，使皮肤变得干燥而脆弱。偏食及极端的减肥也会得皮肤干燥症。

　　3、疲劳、睡眠不足

　　疲劳或睡眠不足，血液循环也会变差，会使身体受到一定的伤害，当健康失去平衡时，肌肤就会没有活力，容易产生皮肤干燥症。

　　4、年龄的增长

　　随着年纪增长，皮脂分泌亦会减少，皮肤保存水分的能力会下降，使皮肤中的水分加速蒸发。

　　5、气温下降

　　在寒冷的季节，但由于空气干燥，汗水和皮脂的分泌都会急速减少，使得皮肤的水分逐渐蒸发，抵抗力也会减弱，就变得皮肤干燥症。

　　6、其它原因

　　使用过热的水洗澡、室内的暖气温度过高、内分泌改变、使用具刺激性的清洁剂或香皂等。都会使皮肤干燥症引发。

　　症状

　　1、口干

　　口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液说而痛惜作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。40%患者唾液腺肿大，呈对称性，表面平滑、不硬，腺体肿大可持续存在反复发作，很少继发感染。如腺体硬呈结节状，应警惕恶性变。

　　2、眼干

　　患者有眼摩擦异物感或无泪，泪腺一般不肿大，或轻度肿大。

　　3、皮肤粘膜

　　皮肤干燥、搔痒，常见的皮疹是紫癜，也有荨麻疹样皮疹，呈多形性、结节红斑。偶口唇干裂，口腔溃疡，鼻腔、阴道粘膜干燥。

　　4、关节与肌肉

　　70%—80%有关节痛，甚至发生关节炎，但破坏性关节炎少见。可出现肌无力，5%发生肌炎。

　　5、肾

　　近半数并发肾损害，常见受累部位是远端肾小管，临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pH低下和尿不能酸化(pH>6)。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。

　　6、肺

　　17%患者有干咳，但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞，表明有肺泡炎症存在，仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。肺功能检查常显示功能下降，但多无临床症状。

　　7、消化系统

　　(1)萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，胃酸缺乏;

　　(2)小肠吸收不良;

　　(3)胰腺外分泌功能低下;

　　(4)肝肿大，血清转氨酶升高，有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变，此类患者对肾上腺皮质激素的反应较好。

　　8、神经系统

　　因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害，症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。后者累及感觉纤维为主。

　　9、血象

　　1/4—1/5出现白细胞及血小板减少，仅少数有出血现象。

　　10、淋巴组织增生

　　5%—10%患者有淋巴结肿大。至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润。较突出的是，本病患者的淋巴瘤发病率比正常人群高44倍，在我国的150例SS的随诊过程中有2例出现淋巴瘤。SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症。待发生淋巴瘤后，血免疫蛋白水平可降低，自身抗体消失。（图片来源：视觉中国）