枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

　　中枢性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。

　　中枢性面瘫的临床特征

　　1、病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额皱与侧深度相等。

　　2、常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常，babinski征等。

　　3、无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。

　　中枢性面瘫典型病例

　　病例　患者女性，62岁，无明显诱因而发生口角右斜，左口角流涎，左侧面部和上肢麻木不适，左半身力弱，意识清楚。于第二天口角右斜更明显。第四天上午,左上肢完全不能活动，无言语障碍。血压180/110mmHg，两侧颈动脉搏动大致相等，意识清楚，动脉硬化眼底，右眼裂和瞳孔小，左侧鼻唇沟浅，口角右斜，双侧额纹对称。伸舌偏左，左上肢无主动运动，左下肢力弱，左上下肢肌张力均高，腱反射双侧对称活跃，双侧巴彬斯基氏征阳性，深浅感觉正常，无脑膜**征。脑脊液压力95mmHg，脑脊液化验正常，脑电图：右侧额颞部中等波幅5～6次/秒阵发性慢波。右侧颈动脉造影示：虹吸部以上大脑中动脉、前动脉均不显影，大脑后动脉显影无异常。左侧颈动脉造影示：双侧大脑前动脉均显影，位置正常，大脑中动脉左侧正常，右侧皮层枝未显影。诊断为：右侧颈内动脉阻塞,继发右侧大脑中动脉皮层枝梗塞 .