附子理中丸以补脾气虚弱，补气中佐以补阳之附子，使阳气得生，桂附理中丸比前者多一样药物，桂枝，更大补元阳。指导意见：对于脾胃虚弱，且脾阳不足、甚至脾胃虚寒者，可以选用桂附理中丸，对于脾胃气虚为主的可用附子理中丸。总之桂附理中丸温热之性较大，需根据情况选择。

附子理中丸成分附子(制)，党参，白术(炒)，干姜，甘草，作用温中健脾，主要是温中，附子干姜甘草就是四逆汤。桂附理中丸用的是肉桂、附片、党参、白术（炒）、炮姜、炙甘草。肉桂能引火归元，能助阳，治疗命门火衰。所以桂附理中丸能补肾助阳，温中健脾。更适合有肾阳虚症状明显者。两种药一个用干姜一个用炮姜，还是有区别的，干姜温中效果更好。所以综合来说附子理中丸更偏温中（脾），桂附理中丸偏温肾。