多囊卵巢综合征的症状

　　一：肥胖：

　　约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期**有关

　　二：月经失调：

　　初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血

　　三：双侧卵巢增大：

　　通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或b超显像检查可确定卵巢的体积.

　　四:多毛 ：

　　体毛丰盛，**呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致

　　五：不孕 ：

　　婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致

　　六：黑棘皮症：

　　即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐**素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

　　多囊卵巢综合症的治疗方法

　　多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

　　(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡**素，促进卵泡正常发育。卵泡**素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温(见307问)，观察有无排卵性双相曲线。

　　(2)卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形切除术已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

　　多囊卵巢综合症的分类

　　根据pcos国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的pcos可以进行亚型分型，以便于个体化治疗选择：

　　1型：经典pcos，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

　　2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;

　　3型：nih标准pcos，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;

　　4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典pcos。

　　多囊卵巢综合症的预防及护理

　　pcos患者的一般处理以饮食调节和控制体重为主，体重指数(body mass index, bmi)下降会改善生育结局，这说明体重减轻可以影响生殖内分泌。使肥胖、高雄激素血症、无排卵的妇女进行减肥，发现体重减轻可降低胰岛素和游离睾酮，同时使shbg升高。高胰岛素血症(空腹和餐后)与无排卵关系的研究也显示胰岛素水平降低是影响排卵恢复的原因。促排卵结局与bmi相关，表明体重可以影响妊娠结局。控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。运动作为减轻体重的一种方法，通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外，低热卡食物摄入也会减少胰岛素分泌。降低体重可降低血中胰岛素浓度，增加性激素结合球蛋白和********结合蛋白的浓度，结果导致卵巢雄激素分泌减少及血中游离睾酮下降，体重下降5%则可减轻高雄激素症状，所以pcos患者的饮食宜低碳水化合物、低脂肪，通过饮食调节和运动降低体重是改善pcos高雄激素的基本方法。[4]

　　总之，从事日常工作或进行规律锻炼或参加减肥训练，可能有益于长期身体健康、排卵和妊娠。良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻，可以使妊娠率提高、治疗费用降低，是一种简单的治疗生育能力低下的方法。（图片来源：cfp）