****异常引起的不育

2007-10-31 19:13 责任编辑:zhongxiaoming 不孕不育

一、 **量过少
   一般情况下,正常男性每次**量约2~6ml左右,**量的多少与**频度有一定关系。**量每次少于1ml称为**量过少。
病因:**减少的原因:①**管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②脑垂体或睾丸间质细胞病变,造成促性腺激素降低或雌激素减少引起**生成减少;③生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害,**生成减少。
   二、 **液化时间延长
   正常**在射出时为液化状态,以后立即形成胶冻状或凝块,在37度浴中5~20min以后**经凝固状态转变为液化状态,这一现象被称为**液化。如果这一过程大于1h,称为**液化时间延长。
病因:**的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果,所以前列腺和精囊发生炎症,使其分泌功能紊乱,使**凝固因素增加或液化因素减少,造成**不液化。**不液化使**被粘液网络,阻碍其在女性生殖道中的运动能力,所以造成男性不育。
   三、 少**症
   一般认为,多次正规**化验**数均低于2000万/ml称为少**症。可使受孕率明显下降,是导致男性不育的常见原因。
病因:导致少**症的原因包括以下7个方面。
1、精索静脉曲张 精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与**质量不成比例。
2、隐睾 隐睾是影响**质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若**密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染,可以影响**中的各种化验指标。
4、自身免疫 生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗**抗体可影响**的产生和运送。
5、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少**症。
6、染色体异常 染色体畸变对**密度、活动率及形态均有严重影响。
7、其它 阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少**症。
   四、 无**症
   无**症是指射出的**离心沉淀后,经显微镜检查无**。
病因:无**症可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,**不能产生,又称真性无**症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,**不能排出体外,又称阻塞性无**症。
   五、高畸形率**
   正常人**中也存在异常**(表25-1),一般所占百分率低于30%,如果畸形**百分率高于50%则称为高畸形率**,可以导致不育。
病因:**中出现大量畸形**反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使**畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形**增加,典型的是双头**;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
   六、血精症
   **中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精,含血凝块及镜下血精。
病因:精囊及前列腺的炎症,结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精,其中以精囊炎最为常见;一些肿瘤如精囊、前列腺癌,精阜**状瘤,良性前列腺肥大也可引起血精,精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。
   七、**活动力低下及死精症
   排精后1h内,有活力**应在70%以上,若有活力**低于50%为异常,称为**活动力低下,也称弱精症。若**完全无活动力为死**症。**活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。
**的活动力直接反映**的质量,who推荐的方法,把**活动力分为4级:0级--不活动,无前向活动;1级--活动不良,前向运动微弱;2级--活动一般,有中等前向运动;3级--活动良好,前向运动活跃。
   病因:
1、长期禁欲,长期不**往往**密度高,死**多,**活动度差,这种情况属正常,所以检查**前以禁欲5~7d为宜。
2、生殖系感染,生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和ph升高都会影响**活力。
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