卵巢巧克力囊肿:埋藏在盆腔内的“炸弹”

2007-11-02 15:52 责任编辑:liuweiwei 卵巢

又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“飘洋过海”,“**”到卵巢内引发的一种疾病,它是子宫内膜异位症中最常见的一类,与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“**”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样,继续种植于卵巢内,就是如此周而复始的循环,月复一月,年复一年,潴留于卵巢内的“经血”越积越多,就形成了由小到大的囊包,医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”,由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血,外观呈巧克力糊状,故又称为“

随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部分,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,**腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。

较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿,当囊肿增大到3厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,它长到一定大小,自发破裂常难以避免。因此,它的确是藏在盆腔内的“炸弹”,说不定何时会发生“爆炸”。

由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦,且发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。

因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应接受手术,清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术,从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。

的病因尚未清楚,但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此,落实避孕措施,杜绝人工流产,有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。

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