怎么区别乙肝大三阳和乙肝小三阳?在网上看到，乙肝大三阳需要治疗，乙肝小三阳可以不用治疗，是这样的吗?请问?肝病专家指出，乙肝大小三阳与病情是否严重无对应关系，要知道乙肝大三阳患者可能终身只是携带病毒，始终不发病，乙肝小三阳患者却可能得肝硬化，甚至肝癌。

　　肝病专家表示，错误地把 乙肝大小三阳 与病情轻重划等号的主要原因是不知道乙肝病毒数量多少和**水平高低与病情严重并无直接关系，反映病情严重程度指标是肝功能系列指标(如转氨酶、胆红素、凝血酶原活动度等)。乙肝病毒检测指标是用来检测病毒是否在体内存在和病毒的数量多少的，如乙肝大三阳表明体内病毒数量多，**活跃，传染性强，但是乙肝病毒并不能直接损伤肝细胞，而只能通过机体的免疫系统介导才能造成肝脏的损害。机体的免疫反应的强弱也主要受自身的调节，与病毒数量的多少无直接关系，所以说病毒数量的多少与肝脏损害的程度是两个概念，不能等同看待，两者虽有密切联系，但没有数量上的平行关系。所谓乙肝大三阳与乙肝小三阳代表的只是病毒存在的形式和数量的多少，而不能反映肝损害的严重程度。 ?

　　目前大量的数据显示，对于年轻的乙肝大三阳患者，肝损害一般情况下比较轻，多数为病毒携带者;而40岁以上的乙肝小三阳患者，却多为慢性肝炎和肝硬化、肝癌患者。这是因为年轻时虽然为乙肝大三阳，病毒**活跃，但机体免疫功能往往处于麻痹和耐受状态，对肝损害较轻。人到中年，机体免疫功能开始识别并清除乙肝病毒，病毒为了逃避免疫的主动攻击以及药物的打击，往往会发生变异，变异后的乙肝病毒指标变得多种多样，但以乙肝小三阳居多，如将变异后病毒指标发生的变化，误认为是病情好转的征兆，那就大错而特错了。 肝病专家强调，不管是乙肝大三阳，抑或是乙肝小三阳，只要同时伴有肝功能损害，都应该在专家指导下进行适当、合理的治疗。