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褥疮引起败血症晚期症状有哪些?

浏览(8636) |2017-07-17 23:18

傻哥哥
|2017-07-17 23:42

败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战、高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹、累及大关节的关节痛、轻度的肝脾大、重者可有神志改变、心肌炎、感染性休克、DIC、呼吸窘迫综合征等。各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。1.金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道。临床起病急,其皮疹呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见。迁徙性损害可出现在约2\/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。2.表葡菌败血症 多见于医院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染。也常见于介入性治疗后,如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下。3.肠球菌败血症 肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统。其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位。临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎、肺炎、肠炎及皮肤和软组织感染。4.革兰阴性杆菌败血症 不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现。有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖。病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病,属医院内感染者较多。寒战、高热、大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视。大肠杆菌、产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓。少数病人可有体温不升,皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性。40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常、心力衰竭;黄疸,肝功能衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。5.厌氧菌败血症 其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌、消化球菌和产气荚膜杆菌等。入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮、溃疡次之。临床表现与需氧菌败血症相似,其特征

Junkey
|2017-07-17 23:27

褥疮变成败血症那是深部感染后才会的。具体来说,与时间的关系不是很相关,关键是看是否处理得当。有些患者得褥疮十几年也不会出现败血症,而有些患者处理不当的话,一个月都有可能得。为了防止败血症,就需要防止感染,特别是深部的感染。采用干燥疗法,让表面地痂,就很容易形成内部溃烂而导致深部感染,从而引起发烧,最后如果感染到骨骼,就有可能导致败血症的发生。一般的症状就是发烧(长期发烧或高烧不退)、褥疮局部有红肿且有内部的感染(特别是非完全开放的褥疮更容易出现)。所以我们治疗褥疮一直强调,需要让褥疮开放,让内部的坏死组织清理干净,才能实现真正的愈合。治疗褥疮千万不能掩耳盗钤。[熊医生]

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