面部除皱2.颞部除迨

　　颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(司闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在发际线上，又可选在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。其缺点是，鱼尾纹矫正不明显，鬃角容易移位。

　　面部除皱3.面颈部或称扩大下l/2除皱术

　　适合于面下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等等。近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。其缺点是鼻唇沟矫正不足，在一个阶段内，面部表情显得不自然。

　　面部除皱4.内窥镜除皱术

　　临床医学中，内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是近年来才发展起来的新技术。而首当其冲的是内窥镜除皱术，目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻，却因有内窥镜直视的帮助，而不失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除，堆褶在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不易察觉。另外，又因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高(大于7Cm)者。

　　面部除皱5.小切口除皱术

　　是内窥镜除皱技术的“洋为中用”，除去没有内窥镜的直视下帮助外，余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱技术。它只适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。不能因其操作较简单，易于被求美者接受，就随意扩大其适应症。

　　面部除皱6.胶原蛋白或膨体聚四氟乙稀填充除皱术

　　胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白，提取自小牛的皮肤，经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，如鼻唇沟、鱼尾纹、额横纹、眉间纵纹等。该方法操作简单，求美者无大痛苦，注射后立竿见影，皱纹或者减轻或者消除。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂、老化等。此外，胶原蛋白有吸收和引起过敏反应的可能性，因其简单而有效，虽能吸收，但要求反复注射的大有人在。术前要做过敏试验，以避免过敏反应的发生。作为充填、悬吊的组织代用品----膨体聚四氟乙稀(ePTFE)的应用方兴未艾。无论是理化特性，组织相容性等方面， ePTFE均优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一，效果好而持久，无吸收、过敏反应之虑。术中于鼻唇沟(或其它皱纹)的一端，切一极小的切口，在鼻唇沟深面的皮下分离一隧道后，将已切削好的ePTFE条，导入隧道内，鼻唇沟，即被隆起，立显改善效果。在整形美容外科领域内， ePTFE将会掀起继医用硅橡胶之后的又一个高潮。

　　面部除皱7.激光除皱术

　　美国科以人(C D H E R E N T)公司和夏普兰(SHAPPLAN)公司最近生产的美容激光手术系统，可用来除皱，其功能有独到之处。例如，激光除皱可治疗其它经典手术方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周围，下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。且术后效果很好。其原理为：通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，使真皮内的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平衡鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除皱纹。其缺点是，部分人术后有色素沉着。