知识库   >   健康   >   疾病

心脏支架手术后副作用

浏览(6053) |2016-02-25 04:31

不流泪的女汉子
|2016-02-25 04:38

  所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的,比如造影剂过敏,术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书,都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂,急性冠状动脉阻塞,术中发生的迷走神经反射,动脉穿刺部位的血肿,动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞,甚至支架脱落等的情况,还有发生心脏骤停等情况,也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。

  虽然可能的风险多,但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射,一般问题不大,严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院,都有专家的指导下才进行的,所以支架手术风险还是极小的。

  滥放心脏支架的危害

  有些过度医疗是一次性的,但血管中放进不该放的支架,却是终身性的、最严重的过度医疗之一,它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便,不会随时间而消失。

  比如一部分患者放入支架后,会觉得心脏局部不舒服,一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架,与裸支架相比,不仅价格更高,安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓,这两种药物会**胃肠道,还会带来出血风险。

  有些患者并不符合介入治疗的适应症,却被置入一个甚至多个心脏支架,由于术后未按时服药,出现了血栓,导致更严重的心肌梗死。

  心脏支架滥用原因

  一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树,医生也非常重视支架带来的利益。客观来说这种情况是少数,但绝不是个别现象。一枚小小的支架,直径2—4毫米,重量不足万分之一克,国产的就需1—2万元,进口的价格更要翻倍,其背后的利益可见一斑。

  另一个原因,是医生过度迷恋技术。医学离人文和服务对象渐行渐远,学科越分越细,医学生很快就进入一个具体的操作领域,忽视了对患者病情的全面分析。

  但也有来自患者方面的因素,很多患者认为吃药、**太麻烦,放支架可以一劳永逸,并且能去根,常常自己要求放支架,如果医生不同意,还会跟医生吵架。其实,就算放了支架也不是一劳永逸。很多人术后继续抽烟、不按时吃药,导致病情很快复发,或者出现新的病变。

分享到:

编辑推荐
猜你喜欢