腰椎间盘突出症在临床上很常见，然而很多患者对于疾病的认识都存在着很多误区，下面我们就来一起学习一下。

　　1.椎间盘突出与腰椎间盘突出症是一回事?错!

　　椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内。但只是一种病理改变，或影像学表现。这并不是一种疾病。

　　另外有长期随访研究发现，这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。

　　腰椎间盘突出症，则是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受**或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。

　　现在一直沿用的诊断标准：

　　①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区;

　　②皮区感觉异常;

　　③直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性;

　　④具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项;

　　⑤与临床表现相符的影像学特征。

　　根据以上诊断标准，以及腰椎间盘突出症的病理特征，腰椎间盘突出症不仅要有腰椎间盘突出的病理改变(影像学表现)，还必须有相应神经结构损害的临床表现，疼痛麻木等具有根性分布的特征。

　　因此，即使影像学上存在明显的腰椎间盘突出，并且腰部、臀部或大腿等处也存在区域性疼痛，如没有神经根性分布的规律，诊断腰椎间盘突出症是值得商榷的。

　　2.腰间盘突出症检查首选CT吗?错!

　　MRI在诊断的精确度和假阳性率都要优于CT检查，且具有无创性、多维度、无辐射的特点。因此，对诊断腰椎间盘突出症，并存在相对应病史和体检阳性结果的患者，首选MRI作为影像学检测的首选方法，而CT、脊髓造影、或CT脊髓造影作为备选方案。

　　3.腰椎间盘突出症保守治疗必须卧床吗?错!

　　与继续保持日常活动相比，建议急性腰痛的患者卧床休息获得的收益(疼痛、功能康复)更少;而腰椎间盘突出症的患者，卧床休息与保持活动相比，几乎没有差异。