大小活络丸的区别：首先在方源和药物组成上，小活络丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，方剂组成仅有川乌、草乌、地龙、乳香、没药、天南星6味中药。而大活络丸出自清代《兰台轨范》，方剂组成庞大，共有50余味药，其中小活络丸方中的后5味药亦囊括其中。其次在功能主治上，两种药都能祛风除湿，但小活络丸长于通络化痰，活血止痛，故多主治风寒湿邪留滞经络之肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定的痹证。兼治中风日久不愈之手足不仁等病症。而大活络丸擅于理气豁痰，疏经活络。故多主治中风痰厥之偏瘫。兼治风寒湿邪所致的足痿痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌扑损伤等。另外在临床适应症上，小活络丸主要用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨质增生等属于风寒湿邪留滞经络者。而大活络丸主要治疗脑血管病变(脑栓塞、脑血栓形成、脑溢血等)导致的偏瘫，及脑血管意外后遗症。亦可用于慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎属风寒湿痰痹阻经络者。

大活络丸和复方小活络丸两者的功效是有一定区别的，总体来说大活络丸主要用于舒筋活络，作用持久，疗效挺好，而小活络丸则是疏风散寒除湿的作用。

大活络丹：主治气血亏虚，肝肾不足，内蕴痰热，外受风邪，中风瘫痪，口眼斜，语言蹇涩，昏迷不醒；或气血亏虚，肝肾不足，风湿痹痛，经久不愈，关节肿胀、麻木重着，筋脉拘挛，关节变形、屈伸不利；或平素痰盛，复因恼怒气逆，痰随气升，上闭清窍，突然昏厥，呼吸气粗，喉有痰声，即痰厥昏迷者；或胸阳不振，痰浊阻络，气滞血瘀，痹阻心脉，胸部憋闷，或胸痛彻背，背痛彻心，喘息气短，即胸痹心痛等证。小活络丸:祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。

大活络丸以祛风散寒、除湿化痰、温里、活络止痛。除湿药配补气、养血、滋阴、助阳等扶正的药物组成，适用于邪实正虚之证。

大活络丸以祛风散寒、除湿化痰、温里、活络止痛。除湿药配补气、养血、滋阴、助阳等扶正的药物组成，适用于邪实正虚之证。小活络丸以祛风散寒除湿配伍化痰、活血药组成，主要用于痹证偏于寒湿而兼顽痰者为宜。