注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多动症的病因复杂,可能与以下因素有关。
(一)遗传因素多项研究表明多动症是具有复杂遗传特征的家族性疾病,遗传度平均为0.76,提示遗传因素在多动症病因学方面起主要作用。
(二)器质性因素母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因,但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿,也不是所有有此损伤的儿童都患此病,而且许多患儿并没有脑损伤的证据。
(三)神经解剖学因素磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小,功能核磁共振研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
(四)神经生理学因素该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
(五)神经生化因素有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,包括:多巴胺和肾上腺素更新率降低,多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
多动症常见的表现形式
1、经常出现手脚多动或在座位上扭转不停,难以完成某件事。
2、做作业或游戏时,注意力不能持续集中,经常干扰其他孩子。
3、平时讲话过多,他人讲话时,经常插话或被他打断,别人和他讲话时,经常心不在焉,似听非听。
4、对提问经常出现反应迟钝。
5、难以排除对立情绪,理解困难,经常不能完成作业。
6、在学校或家中经常丢失必需品,如丢失玩具、笔、书和作业本等。
7、经常出现冒险性行为而不顾后果,如盲目在大街上奔跑。